良好的假牙必須是堅固、美觀的，能恢復顏面的外形、重建咬合關係，使咬合力量平均分布、無害於剩餘牙齒。『微笑牙醫』對於假牙的製作流程，都是非常注重的，微笑牙醫師與病患間必須有充分的溝通與討論後，才能進行假牙的製作，讓患者得到健康及美麗的假牙。

為何做完根管治療後醫師會建議我要做牙套?

如果牙齒有很大的蛀牙使結構缺損太多、或是因為某些原因而做了根管治療，牙醫師在評估之後，會以牙套來恢復牙齒的外形和功能。一般根管治療過的牙齒，因為蛀牙而失去了大部分齒質，所以比較脆弱，這時我們因為擔心牙齒在使用時，承受不了適當的力量而斷裂，所以一般會建議做根管治療後需製作牙套來回復外形。

如果缺牙而不去处理會造成什麼影響嗎？

(1)缺牙處的旁邊牙齒傾斜→清潔不易→臨近牙齒蛀牙或牙周病

(2)缺牙處的旁邊牙齒傾斜→失去咀嚼功能

(3)對咬牙齒的增長，干擾咬合和造成顳顎關節障礙

(4)長期慣用單側咀嚼，臉部肌肉過度生長和萎縮→造成顏面不對稱

假牙的品質與使用年限？

1. 假牙製作技術的好坏

2. 假牙材料的優劣

3. 每天平時的保养与維護

假牙有区分为哪些类别？

一般来说常见的假牙型态大部分区分为以下两种：

1.固定假牙

固定假牙就是黏在牙齒上面無法再拿下來的假牙，固定假牙分成兩大類 -牙套和牙橋。牙套是指在單顆自然的牙齒上做人工修復物，牙橋則是指橫跨三顆(含)以上牙齒的人工修復物。

2.活动假牙（活动义齿）

活动义齿是利用剩余本身的牙齿或牙龈作为支持，通过卡环固定在剩余本身的牙齿上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复物。

固定假牙

固定式假牙，就是我們常講的牙套跟牙橋，可分為傳統瓷牙、全瓷冠與金屬牙冠。

固定假牙若以美觀為優先考量時，可用瓷牙；後牙區若無美觀顧慮時，則可用金屬牙冠。
一般而言，材料的優劣等級及價格是以金屬含量來決定。

固定假牙的材質有很多種，該如何去選擇呢？

一般再選擇做假牙的時候，建議可朝兩方面去著手選擇：

1.美觀問題：選擇金屬牙或是瓷牙（近似牙齒顏色）

門牙以美觀為優先考量時可使用瓷牙或是全瓷冠；後牙若無美觀顧慮時，則可用金屬牙冠。

2.金屬內冠材質的選擇：傳統瓷牙內冠是金屬，外冠是燒瓷（近似牙齒的顏色）。

金屬內冠的材質上，我們以金屬的等級來做區分：

1. 一般的賤金屬：所含的金屬成分，則以鎳、鉻、鈷居多。因為金屬離子較不穩定所以對牙齦的刺激會較大，且會容易造成牙齦的變色及假牙密合度較差等問題。

2.中間等級的半貴金屬：所含的成分，會以白金、鈀金居多，因為金屬特性較為穩定所以對牙齦的刺激會比較小，密合度會比較好，也較不易產生牙齦變色的問題。

3.貴金屬：就是所謂的黃金合金，具有良好的生物相容性及物理特性，較為美觀，不易會有變色的問題，

其實再選擇假牙金屬材質當中，最重要的是病患看自己的經濟狀況，跟牙醫師溝通之後，來決定他要選擇的材質，以固定式的假牙來講，一般在半貴金屬以上的話，會有比較好的效果跟美觀。

全瓷牙冠是什麼？

全瓷牙冠就是利用高科技的儀器設備，製作出整顆假牙都是陶瓷製成的假牙。在一般製作傳統的假牙、牙套或牙冠時，裡面會先鑄造一層金屬，外面再燒一層瓷粉上去，但瓷粉的顆粒大、堅硬，所以他最大的壞處，就是他透光性差，所以美觀性會相較之下會比較差。

全瓷冠材質，都是有所謂的瓷化合物，就是二矽酸鋰來製作的，他的瓷粉顆粒細緻，堅硬度跟相近法瑯質相近，所以他不會造成後牙的咬合磨耗，第二個就是透光性非常自然，所以放在前牙他會造成一個很美麗的反光，感覺就像是自己牙齒般的感覺。

由於這種製作方式需要用到較為特殊的材料，像是氧化鋁、氧化鋯，而且在製作過程中必需配合電腦使用，使電腦協助我們製作或是傳輸些牙齒型態的資料，所以成本相對來說比較高，而病患如果要製作全瓷牙冠，對美觀的期望及要求相對也會比較高所以製作的費用相對傳統的假牙也會比較高！ 

(传统固定假牙) （全瓷牙冠）

活動假牙

什麼情況下適合活動假牙？

1.缺牙數目很多。

2.不希望磨掉好的自然牙。

3.經濟條件及生理條件。

活動假牙的優點

■ 取模時不用修磨過多的自然牙。

■ 相對於固定假牙可保留較多的齒質。

■ 假牙可自行取下，患者較易清洗。

■ 經濟考量上相對於固定式假牙花費較少。

活動假牙的缺點

■ 活動假牙的異物感有適應上的困難。

■ 因缺乏牙根，咬合力量不如固定假牙。

■維護不易且長久而言容易鬆動。（易塞食物，需常拿下清洗）

■睡眠時需拿下活動床。

■齒槽骨會繼續萎縮。

■美觀上有些許影響。

配戴活動假牙須知及注意事項-正確使用是非常重要的

假牙需要時間去適應

每個人對於假牙的適應能力都不一樣，有的人只要一、二個月的時間，有些人則可能需要半年甚至更長。假牙初戴者必須面對下列問題及注意事項。

1.異物感

特別是缺牙很久未配假牙者，初戴假牙時會覺得口腔內塞滿東西、甚至恶心、呕吐、说话“大舌头”、吃饭不方便、舌頭活動空間變小等情形，這都是正常現象。稍待時日，口內感覺神經及舌頭即能適應。

2. 發音改變

初戴假牙因佔去了部份唇舌之空間，可能影響舌頭靈活運動及發音因難，需稍忍耐。最好每天朗讀報紙，待一段時日後，發音必能改善。

3. 疼痛

如果只是輕微的不適應，可以試著去忍耐，只要是在可以忍耐的範圍內過一段時間就可適應。但如果無法忍受或是磨破了牙肉，則一定要盡快和牙醫師聯絡並安排做調整，千萬不要因為不舒服或疼痛，就從此不用假牙。其實只要稍作修磨，問題應該都可以解決。

4. 飲食習慣改變

宜先咀嚼柔軟質的食物一至三星期以便適應，不要吃太硬的東西易造成假牙斷裂，咀嚼時，大塊食物須切成小片，用後牙嚼食。勿用前牙啃食食物以免造成假牙不穩定或斷裂。

5保持口腔清潔

不要將活動假牙當成固定假牙用，一裝上去就不取下來。每餐後、睡前一定要將假牙取出清洗，鄰接假牙之真牙也同時要注意清潔，此處最容易形成蛀牙。污垢最初形成往往由於您的疏忽，先是一層接近無色的薄膜沉積於假牙上，日久之後變硬而難以刷洗，如能每日清洗假牙就能免除此種困擾。像真牙一樣，食物殘渣亦容易留在假牙上，如果這些不加以清除掉，它們便會腐爛而引起臭味、口臭及口腔疾病。

6. 軟組織需要休息

在假牙下方的軟組織直接承受咬合所施與之力，因此會影響到正常的血液循環，為避免產生紅腫潰瘍，因此每天至少取下假牙6-8小時。

該如何護理活動假牙？平時該注意些什麼事情？

1.摘戴活动假牙不熟练，需要耐心练习。戴活动假牙时不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或义齿折断。摘时最好推拉活动假牙基托，而不是推拉卡环，用力也不要过大。

2. 宜先咀嚼柔軟質的食物，先不宜吃硬食，最好先吃小块软食，暂用后牙咀嚼。

3. 假牙戴入口腔以后，会附有白色念珠菌等大量有害的细菌，大量的细菌孳生会导致口腔炎症和异味，应保持假牙的清洁，饭后与睡前应取下假牙清洗干净，妥善保存，以免食物残渣沉积。

4. 晚上睡觉前应取下假牙，用清水、牙膏刷洗均可，假牙取下后用冷水浸泡，禁用沸水烫洗或酒精等药物浸泡，以免变形及老化。

5. 当活動假牙戴上后有疼痛感，或者假牙的卡环松动，应及时复诊，不要自己修改。

6. 最好每半年到1年复诊一次。

該如何清洗

活動假牙？

活动义齿的保养

就是吃完饭后用水冲洗一下。殊不知这样做只能冲掉表面粘附的食物残渣，而附着在义齿上的细菌及菌斑却无法清除。

在每次吃饭或进食后取下义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗，重点是將牙托的内面及与剩余牙接触的部位刷洗乾淨，这些部位最容易残存细菌和菌斑，且还可以将刷洗后的义齿浸泡在一種專門清潔假牙的潔牙粉或潔牙片液中，可以达到更好的清洗和消毒效果活动义齿正确的清洗方法应该如下：

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